A. SEPSIS
Sepsis
adalah infeksi serius biasanya disebabkan oleh bakteri - yang dapat berasal
dari bagian tubuh, seperti paru-paru, usus, saluran kencing, atau kulit - yang
membuat racun yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang organ
tubuh sendiri dan jaringan. Sepsis bisa
menakutkan karena dapat mengakibatkan komplikasi serius yang mempengaruhi
ginjal, paru-paru, otak, dan mendengar, dan bahkan dapat menyebabkan kematian., Sepsis dapat mempengaruhi orang-orang dari
segala usia, tapi lebih sering terjadi pada:
·
Bayi di bawah 3 bulan,
sistem kekebalan tubuh yang belum berkembang cukup untuk melawan infeksi luar
biasa
·
Orang tua
·
Orang dengan kondisi
medis kronis
·
Mereka
yang sistem kekebalan tubuh terganggu dari kondisi seperti HIV
Jika bayi Anda memiliki suhu rektal dari 100.4 °
Fahrenheit (38 ° Celsius), tampak lesu, mudah marah, tidak tertarik pada makan,
atau tampaknya akan mengalami kesulitan bernafas atau muncul sakit, hubungi
dokter Anda segera. Pada anak yang lebih tua, gejala mungkin termasuk demam, anak Anda juga
mungkin tampak lesu, mudah marah, bingung, mengalami kesulitan bernapas,
memiliki ruam, muncul sakit, atau mungkin mengeluh bahwa hatinya atau dia
merasa seperti itu balap . Hubungi dokter Anda segera jika anak Anda memiliki
gejala-gejala ini. Sepsis terjadi bila infeksi serius
menyebabkan reaksi normal tubuh terhadap infeksi untuk pergi ke overdrive.
Dengan sepsis, bakteri dan racun yang mereka ciptakan menyebabkan perubahan
dalam suhu tubuh seseorang, denyut jantung, dan tekanan darah, dan dapat
mengakibatkan disfungsi organ tubuh.
a)
Penyebab Sepsis
Bakteri yang hampir selalu penyebab sepsis pada bayi baru
lahir dan bayi. Bakteri seperti E. coli, Listeria monocytogenes, Neisseria
meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipe b,
Salmonella, dan Kelompok streptokokus B (GBS) adalah penyebab lebih sering
terjadi pada sepsis pada bayi baru lahir dan bayi yang lebih muda dari 3 bulan.
Bayi prematur yang menerima perawatan intensif neonatal
sangat rentan terhadap sepsis karena sistem kekebalan tubuh mereka bahkan lebih
berkembang daripada bayi lainnya, dan mereka biasanya menjalani prosedur
invasif jangka panjang yang melibatkan intravena (IV) baris, kateter ganda, dan
bernapas melalui tabung terpasang ke ventilator. Sayatan bayi mendapatkan untuk
kateter atau tabung lainnya dapat memberikan jalan bagi bakteri, beberapa yang
biasanya tinggal di permukaan kulit, masuk ke dalam tubuh bayi dan menyebabkan
infeksi.
Dalam beberapa kasus sepsis pada bayi baru lahir, bakteri masuk ke dalam tubuh bayi dari ibu selama kehamilan, persalinan, atau pengiriman. Beberapa komplikasi kehamilan yang dapat meningkatkan risiko terjadinya sepsis pada bayi baru lahir meliputi:
· Ibu demam selama persalinan
· Infeksi pada rahim atau plasenta
· Dini pecahnya kantung ketuban (sebelum 37 minggu
kehamilan)
· Pecahnya kantung ketuban yang sangat cepat saat
melahirkan (18 jam atau lebih sebelum melahirkan)
Beberapa bakteri (GBS khususnya) dapat diperoleh oleh bayi yang baru lahir selama persalinan - 15 sampai 30% dari wanita hamil membawa bakteri untuk GBS dalam vagina atau dubur, di mana ia dapat ditularkan dari ibu ke anak saat melahirkan.
b)
Tanda dan
Gejala
Sepsis
pada bayi
baru lahir dapat
menghasilkan berbagai macam gejala. Seringkali, bayi-bayi "hanya tidak terlihat
benar " untuk pengasuh mereka.
c) Gejala
sepsis
pada
bayi
baru lahir dan
bayi
muda
mencakup:
·
Tertarik atau kesulitan dalam makan, atau
muntah
·
demam (di atas 100.4 °
Fahrenheit
[38 ° Celcius] dubur) atau kadang-kadang rendah, suhu tidak
stabil
·
lekas
marah atau
mudah tersinggung meningkat
·
kelesuan (tidak berinteraksi dan lesu)
·
menurun nada (floppiness)
·
perubahan dalam detak
jantung -
baik lebih
cepat dari biasanya
(sepsis awal) atau
secara signifikan
lebih lambat dari biasanya (sepsis terlambat, biasanya berhubungan dengan shock)
·
bernapas sangat cepat atau kesulitan bernafas
·
periode dimana bayi tampak berhenti bernapas selama lebih dari 10 detik (apnea)
·
perubahan warna
kulit -
menjadi pucat atau biru
·
penyakit
kuning (ketika
kulit dan mata tampak kuning)
·
ruam
·
penurunan jumlah urin
Anak yang lebih besar yang telah sepsis mungkin mengalami demam, muntah, ruam, perubahan warna kulit, kesulitan bernapas, merasa seperti hati mereka balap, atau mungkin lesu, mudah marah, atau bingung. Seorang anak dengan sepsis mungkin dimulai dengan infeksi seperti selulitis atau pneumonia yang tampaknya menyebar dan semakin parah, tidak lebih baik.
d)
Mendiagnosis
dan Mengobati Sepsis
Karena gejala sepsis
tidak jelas pada bayi, tes laboratorium memainkan peran penting dalam
konfirmasi atau mengesampingkan sepsis:
· Tes darah (termasuk
jumlah sel darah putih) dan kultur darah dapat diambil untuk menentukan apakah
bakteri yang hadir dalam darah. tes darah lain mungkin dilakukan untuk melihat
bagaimana organ-organ tertentu, seperti hati dan ginjal, yang berfungsi.
· Urin biasanya
dikumpulkan dengan memasukkan kateter steril ke dalam kandung kemih melalui
uretra bayi selama beberapa detik untuk menghapus urin, hal ini akan diperiksa
di bawah mikroskop dan berbudaya untuk memeriksa adanya bakteri.
· Pungsi lumbar (tekan
tulang belakang) dapat dilakukan, tergantung pada usia bayi dan penampilan
secara keseluruhan. Sebuah sampel cairan serebrospinal akan diuji dan beradab
untuk menentukan apakah bayi bisa meningitis.
· X-ray, terutama dada
(untuk memastikan tidak ada pneumonia), kadang-kadang diambil.
· Jika bayi memiliki
segala jenis tabung medis berlari ke dalam tubuh (seperti tabung IV, kateter,
atau pirau), cairan di dalam tabung tersebut dapat dites untuk tanda-tanda
infeksi.
· Sepsis, atau kasus bahkan diduga sepsis
pada bayi, akan dirawat di rumah sakit, dimana dokter dekat dapat menonton anak
dan mengurus antibiotik intravena yang kuat untuk melawan infeksi.
Biasanya, dokter mulai bayi dengan sepsis pada
antibiotik segera - bahkan sebelum diagnosis dikonfirmasi. Jika diperlukan,
mereka mungkin mulai mereka di cairan IV untuk menjaga mereka dehidrasi, obat
tekanan darah untuk menjaga hati mereka bekerja dengan baik, dan respirator
untuk membantu mereka bernapas.
e) Mencegah Sepsis
Meskipun
tidak ada cara untuk mencegah semua jenis sepsis, beberapa kasus dapat
dihindari, yaitu bakteri GBS transmisi dari ibu ke anak saat melahirkan. Wanita
hamil bisa memiliki alat tes sederhana antara 35 dan 37 minggu kehamilan untuk
menentukan apakah mereka membawa bakteri GBS.
Jika
seorang wanita tes positif untuk GBS, ia dapat menerima antibiotik intravena
selama persalinan. Cara terbaik adalah jika antibiotik diberikan minimal 4 jam
sebelum pengiriman, sehingga perempuan yang GBS positif mungkin perlu pergi ke
rumah sakit sebelumnya dalam tenaga kerja dari orang lain.
Perempuan berisiko lebih tinggi membawa GBS jika mereka mengalami demam selama persalinan, jika kantung ketuban pecah sebelum waktunya, atau jika mereka memiliki anak-anak lain dengan sepsis atau penyakit lain yang dipicu oleh GBS, seperti pneumonia atau meningitis. Seorang wanita yang belum diuji untuk GBS, tapi memiliki salah satu faktor-faktor risiko, dapat menerima antibiotik IV selama persalinan untuk menurunkan risiko penularan kepada anaknya.
Cara
lain untuk membantu mencegah beberapa jenis sepsis adalah melalui vaksinasi.
Imunisasi rutin diberikan kepada bayi saat ini termasuk vaksinasi terhadap
strain tertentu pneumokokus dan Haemophilus influenzae tipe b yang dapat
menyebabkan bakteremia sepsis atau gaib, infeksi darah.
Mencuci
tangan bisa pergi jauh ke arah mencegah infeksi. Juga pastikan bahwa orang yang
datang di dekat bayi Anda tidak sakit dan telah sepenuhnya divaksinasi. Bagi
anak-anak dengan berdiamnya peralatan medis, seperti kateter atau jangka
panjang IV baris, pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter untuk membersihkan
dan mengakses situs.
f) Kapan
Menghubungi
Dokter
Gejala
sepsis bisa sangat sulit untuk
mengidentifikasi
pada bayi baru lahir dan bayi muda, maka hubungi
dokter Anda dengan segera atau mencari perawatan medis
darurat jika
bayi Anda menunjukkan gejala-gejala
tersebut:
·
Muntah atau kesulitan
atau lanjutan
tidak tertarik pada makan
·
demam (100.4 °
Fahrenheit
[38 ° Celcius] dan di
atas suhu
rektal) pada bayi
baru
lahir dan bayi muda
·
bekerja atau tidak
biasa bernafas
·
perubahan warna kulit (pucat dari biasanya atau sedikit kebiruan) atau ruam
·
kelesuan atau kelesuan
·
perubahan dalam suara tangisan bayi atau menangis
berlebihan
·
perubahan otot bayi - baik tampak terlalu kaku atau khususnya disket
·
lebih
lambat atau
lebih cepat dari biasanya denyut
jantung
·
menggelembung atau kepenuhan dari "titik lemah" di kepala bayi
·
penurunan jumlah urin
·
semua jenis perilaku atau penampilan yang keprihatinan Anda
Jika anak Anda lebih tua mengalami demam, muntah, ruam, kesulitan bernapas, perubahan warna kulit, terasa seperti hatinya atau dia adalah balap, atau lesu, mudah marah, atau bingung, hubungi dokter atau mendapatkan perawatan medis darurat segera.
Jika anak Anda lebih tua mengalami demam, muntah, ruam, kesulitan bernapas, perubahan warna kulit, terasa seperti hatinya atau dia adalah balap, atau lesu, mudah marah, atau bingung, hubungi dokter atau mendapatkan perawatan medis darurat segera.
Tanda-tanda ini tidak selalu berarti anak memiliki sepsis, tapi sangat penting untuk membiarkan dokter tahu tentang gejala-gejala untuk memastikan infeksi ditangkap sebelum menjadi lebih parah.
No comments :
Post a Comment
Terimakasih telah mengunjungi blog ini jangan lupa tinggalkan komentar anda disini....!!