Management Keperawatan untuk Perawatan Luka

NURSING MANAGEMENT

Dressing/Pembalutan

Tujuan :

1.      memberikan lingkungan yang memadai untuk penyembuhan luka

2.      absorbsi drainase

3.      menekan dan imobilisasi luka

4.      mencegah luka dan jaringan epitel baru dari cedera mekanis

5.      mencegah luka dari kontaminasi bakteri

6.      meningkatkan hemostasis dengan menekan dressing

7.      memberikan rasa nyaman mental dan fisik pada pasien

ALAT DAN BAHAN BALUTAN UNTUK PERAWATAN LUKA

Bahan untuk Membersihkan Luka :

a.       Alkohol 70%

b.      Aqueous and tincture of chlorhexidine gluconate (Hibitane)

c.       Aqueous and tincture of benzalkonium chloride (Zephiran Cloride)

d.      Hydrogen Peroxide

e.       Natrium Cloride 0.9%

Bahan untuk Menutup Luka :

a.       Verband dengan berbagai ukuran

Bahan untuk mempertahankan balutan

a.       Adhesive tapes

b.      Bandages and binders

KOMPLIKASI DARI LUKA

a.       Hematoma (Hemorrhage)

Perawat harus mengetahui lokasi insisi pada pasien, sehingga balutan dapat diinspeksi terhadap perdarahan dalam interval 24 jam pertama setelah pembedahan.

b.      Infeksi (Wounds Sepsis)

Merupakan infeksi luka yang sering timbul akibat infeksi nosokomial di rumah sakit. Proses peradangan biasanya muncul dalam 36 – 48 jam, denyut nadi dan temperatur tubuh pasien biasanya meningkat, sel darah putih meningkat, luka biasanya menjadi bengkak, hangat dan nyeri.

Jenis infeksi yang mungkin timbul antara lain :

1)      Cellulitis merupakan infeksi bakteri pada jaringan

2)      Abses, merupakan infeksi bakteri terlokalisasi yang ditandai oleh : terkumpulnya pus (bakteri, jaringan nekrotik, Sel Darah Putih).

3)      Lymphangitis, yaitu infeksi lanjutan dari selulitis atau abses yang menuju ke sistem limphatik. Hal ini dapat diatasi dengan istirahat dan antibiotik.

c.       Dehiscence dan Eviscerasi

Dehiscence adalah rusaknya luka bedah Eviscerasi merupakan keluarnya isi dari dalam luka.

d.      Keloid
Merupakan jaringan ikat yang tumbuh secara berlebihan. Keloid ini biasanya muncul tidak terduga dan tidak pada setiap orang.