ASKEB SEPSIS

A.  SEPSIS

Sepsis adalah infeksi serius biasanya disebabkan oleh bakteri - yang dapat berasal dari bagian tubuh, seperti paru-paru, usus, saluran kencing, atau kulit - yang membuat racun yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang organ tubuh sendiri dan jaringan.  Sepsis bisa menakutkan karena dapat mengakibatkan komplikasi serius yang mempengaruhi ginjal, paru-paru, otak, dan mendengar, dan bahkan dapat menyebabkan kematian., Sepsis dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tapi lebih sering terjadi pada:

·       Bayi di bawah 3 bulan, sistem kekebalan tubuh yang belum berkembang cukup untuk melawan infeksi luar biasa

·       Orang tua

·       Orang dengan kondisi medis kronis

·       Mereka yang sistem kekebalan tubuh terganggu dari kondisi seperti HIV

Jika bayi Anda memiliki suhu rektal dari 100.4 ° Fahrenheit (38 ° Celsius), tampak lesu, mudah marah, tidak tertarik pada makan, atau tampaknya akan mengalami kesulitan bernafas atau muncul sakit, hubungi dokter Anda segera.  Pada anak yang lebih tua, gejala mungkin termasuk demam, anak Anda juga mungkin tampak lesu, mudah marah, bingung, mengalami kesulitan bernapas, memiliki ruam, muncul sakit, atau mungkin mengeluh bahwa hatinya atau dia merasa seperti itu balap . Hubungi dokter Anda segera jika anak Anda memiliki gejala-gejala ini.  Sepsis terjadi bila infeksi serius menyebabkan reaksi normal tubuh terhadap infeksi untuk pergi ke overdrive. Dengan sepsis, bakteri dan racun yang mereka ciptakan menyebabkan perubahan dalam suhu tubuh seseorang, denyut jantung, dan tekanan darah, dan dapat mengakibatkan disfungsi organ tubuh.

a)   Penyebab Sepsis

Bakteri yang hampir selalu penyebab sepsis pada bayi baru lahir dan bayi. Bakteri seperti E. coli, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipe b, Salmonella, dan Kelompok streptokokus B (GBS) adalah penyebab lebih sering terjadi pada sepsis pada bayi baru lahir dan bayi yang lebih muda dari 3 bulan.

Bayi prematur yang menerima perawatan intensif neonatal sangat rentan terhadap sepsis karena sistem kekebalan tubuh mereka bahkan lebih berkembang daripada bayi lainnya, dan mereka biasanya menjalani prosedur invasif jangka panjang yang melibatkan intravena (IV) baris, kateter ganda, dan bernapas melalui tabung terpasang ke ventilator. Sayatan bayi mendapatkan untuk kateter atau tabung lainnya dapat memberikan jalan bagi bakteri, beberapa yang biasanya tinggal di permukaan kulit, masuk ke dalam tubuh bayi dan menyebabkan infeksi.

Dalam beberapa kasus sepsis pada bayi baru lahir, bakteri masuk ke dalam tubuh bayi dari ibu selama kehamilan, persalinan, atau pengiriman. Beberapa komplikasi kehamilan yang dapat meningkatkan risiko terjadinya sepsis pada bayi baru lahir meliputi:

·      Ibu demam selama persalinan

·      Infeksi pada rahim atau plasenta

·      Dini pecahnya kantung ketuban (sebelum 37 minggu kehamilan)

·      Pecahnya kantung ketuban yang sangat cepat saat melahirkan (18 jam atau lebih sebelum melahirkan)

Beberapa bakteri (GBS khususnya) dapat diperoleh oleh bayi yang baru lahir selama persalinan - 15 sampai 30% dari wanita hamil membawa bakteri untuk GBS dalam vagina atau dubur, di mana ia dapat ditularkan dari ibu ke anak saat melahirkan.

b)   Tanda dan Gejala

Sepsis pada bayi baru lahir dapat menghasilkan berbagai macam gejala. Seringkali, bayi-bayi "hanya tidak terlihat benar " untuk pengasuh mereka.

c)    Gejala sepsis pada bayi baru lahir dan bayi muda mencakup:

·      Tertarik atau kesulitan dalam makan, atau muntah

·      demam (di atas 100.4 ° ​​Fahrenheit [38 ° Celcius] dubur) atau kadang-kadang rendah, suhu tidak stabil

·      lekas marah atau mudah tersinggung meningkat

·      kelesuan (tidak berinteraksi dan lesu)

·      menurun nada (floppiness)

·      perubahan dalam detak jantung - baik lebih cepat dari biasanya (sepsis awal) atau secara signifikan lebih lambat dari biasanya (sepsis terlambat, biasanya berhubungan dengan shock)

·      bernapas sangat cepat atau kesulitan bernafas

·      periode dimana bayi tampak berhenti bernapas selama lebih dari 10 detik (apnea)

·      perubahan warna kulit - menjadi pucat atau biru

·      penyakit kuning (ketika kulit dan mata tampak kuning)

·      ruam

·      penurunan jumlah urin

Anak yang lebih besar yang telah sepsis mungkin mengalami demam, muntah, ruam, perubahan warna kulit, kesulitan bernapas, merasa seperti hati mereka balap, atau mungkin lesu, mudah marah, atau bingung. Seorang anak dengan sepsis mungkin dimulai dengan infeksi seperti selulitis atau pneumonia yang tampaknya menyebar dan semakin parah, tidak lebih baik.

d)   Mendiagnosis dan Mengobati Sepsis

Karena gejala sepsis tidak jelas pada bayi, tes laboratorium memainkan peran penting dalam konfirmasi atau mengesampingkan sepsis:

·      Tes darah (termasuk jumlah sel darah putih) dan kultur darah dapat diambil untuk menentukan apakah bakteri yang hadir dalam darah. tes darah lain mungkin dilakukan untuk melihat bagaimana organ-organ tertentu, seperti hati dan ginjal, yang berfungsi.

·      Urin biasanya dikumpulkan dengan memasukkan kateter steril ke dalam kandung kemih melalui uretra bayi selama beberapa detik untuk menghapus urin, hal ini akan diperiksa di bawah mikroskop dan berbudaya untuk memeriksa adanya bakteri.

·      Pungsi lumbar (tekan tulang belakang) dapat dilakukan, tergantung pada usia bayi dan penampilan secara keseluruhan. Sebuah sampel cairan serebrospinal akan diuji dan beradab untuk menentukan apakah bayi bisa meningitis.

·      X-ray, terutama dada (untuk memastikan tidak ada pneumonia), kadang-kadang diambil.

·      Jika bayi memiliki segala jenis tabung medis berlari ke dalam tubuh (seperti tabung IV, kateter, atau pirau), cairan di dalam tabung tersebut dapat dites untuk tanda-tanda infeksi.

·      Sepsis, atau kasus bahkan diduga sepsis pada bayi, akan dirawat di rumah sakit, dimana dokter dekat dapat menonton anak dan mengurus antibiotik intravena yang kuat untuk melawan infeksi.

Biasanya, dokter mulai bayi dengan sepsis pada antibiotik segera - bahkan sebelum diagnosis dikonfirmasi. Jika diperlukan, mereka mungkin mulai mereka di cairan IV untuk menjaga mereka dehidrasi, obat tekanan darah untuk menjaga hati mereka bekerja dengan baik, dan respirator untuk membantu mereka bernapas.

e)    Mencegah Sepsis

Meskipun tidak ada cara untuk mencegah semua jenis sepsis, beberapa kasus dapat dihindari, yaitu bakteri GBS transmisi dari ibu ke anak saat melahirkan. Wanita hamil bisa memiliki alat tes sederhana antara 35 dan 37 minggu kehamilan untuk menentukan apakah mereka membawa bakteri GBS.

Jika seorang wanita tes positif untuk GBS, ia dapat menerima antibiotik intravena selama persalinan. Cara terbaik adalah jika antibiotik diberikan minimal 4 jam sebelum pengiriman, sehingga perempuan yang GBS positif mungkin perlu pergi ke rumah sakit sebelumnya dalam tenaga kerja dari orang lain.

Perempuan berisiko lebih tinggi membawa GBS jika mereka mengalami demam selama persalinan, jika kantung ketuban pecah sebelum waktunya, atau jika mereka memiliki anak-anak lain dengan sepsis atau penyakit lain yang dipicu oleh GBS, seperti pneumonia atau meningitis. Seorang wanita yang belum diuji untuk GBS, tapi memiliki salah satu faktor-faktor risiko, dapat menerima antibiotik IV selama persalinan untuk menurunkan risiko penularan kepada anaknya.

Cara lain untuk membantu mencegah beberapa jenis sepsis adalah melalui vaksinasi. Imunisasi rutin diberikan kepada bayi saat ini termasuk vaksinasi terhadap strain tertentu pneumokokus dan Haemophilus influenzae tipe b yang dapat menyebabkan bakteremia sepsis atau gaib, infeksi darah.

Mencuci tangan bisa pergi jauh ke arah mencegah infeksi. Juga pastikan bahwa orang yang datang di dekat bayi Anda tidak sakit dan telah sepenuhnya divaksinasi. Bagi anak-anak dengan berdiamnya peralatan medis, seperti kateter atau jangka panjang IV baris, pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter untuk membersihkan dan mengakses situs.

f)    Kapan Menghubungi Dokter

Gejala sepsis bisa sangat sulit untuk mengidentifikasi pada bayi baru lahir dan bayi muda, maka hubungi dokter Anda dengan segera atau mencari perawatan medis darurat jika bayi Anda menunjukkan gejala-gejala tersebut:

·      Muntah atau kesulitan atau lanjutan tidak tertarik pada makan

·      demam (100.4 ° ​​Fahrenheit [38 ° Celcius] dan di atas suhu rektal) pada bayi baru lahir dan bayi muda

·      bekerja atau tidak biasa bernafas

·      perubahan warna kulit (pucat dari biasanya atau sedikit kebiruan) atau ruam

·      kelesuan atau kelesuan

·      perubahan dalam suara tangisan bayi atau menangis berlebihan

·      perubahan otot bayi - baik tampak terlalu kaku atau khususnya disket

·      lebih lambat atau lebih cepat dari biasanya denyut jantung

·      menggelembung atau kepenuhan dari "titik lemah" di kepala bayi

·      penurunan jumlah urin

·  semua jenis perilaku atau penampilan yang keprihatinan Anda

Jika anak Anda lebih tua mengalami demam, muntah, ruam, kesulitan bernapas, perubahan warna kulit, terasa seperti hatinya atau dia adalah balap, atau lesu, mudah marah, atau bingung, hubungi dokter atau mendapatkan perawatan medis darurat segera.

Tanda-tanda ini tidak selalu berarti anak memiliki sepsis, tapi sangat penting untuk membiarkan dokter tahu tentang gejala-gejala untuk memastikan infeksi ditangkap sebelum menjadi lebih parah.