Strategi Pelaksanaan (SP 1) Halusinasi Pengelihatan

Masalah keperawatan          :  Halusinasi Penglihatan

Pertemuan                             :  Ke 2

SP                                           : 1

A. Proses Keperawatan

1.         Kondisi Klien

DS :  Klien mengatakan  sering melihat bayangan-bayangan wanita raksasa. Bayangan itu kadang-kadang membuat saya sangat takut

DO : Klien tampak tenang, kontak mata kurang

         Klien tampak sering berbicara sendiri

         Klien terlihat hipoaktifitas

2.        Diagnosa : Gangguan persepsi sensori : Halusinasi penglihatan

3.         Tujuan Khusus :

a.       Klien mampu menyebutkan isi, waktu, frekuensi, situasi pencetus, perasaan

b.      Klien mampu memperagakan cara mengontrol halusinasinya dengan menghardik.

4.      Tindakan Keperawatan

a.       Evaluasi klien dalam mengenal halusinasi

-          Isi

-          Waktu

-          Frekuensi

-          Situasi

-          Respon terhadap / terjadinya halusinasi

b.      Ajarkan dan latih klien cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

B.  Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

a. Orientasi :

·     Salam terapeutik:

”Assalamualaikum Pak Syamsir, apa kabar? ”

·      Memperkenalkan Diri

Pak Syamsir masih ingat dengan saya? Ayo,siapa coba namanya saya? Iya, betul sekali nama saya Bruder Eben yang sedang praktek disini.

·      Membuka Pembicaraan dengan Topik Umum:

”Bagaimana perasaan Pak Syamsir hari ini? Oh iya, tadi pagi Pak Syamsir bangun jam berapa? Kemudian sudah melakukan apa saja pagi ini? Apa Pak Syamsir sudah mandi?”

·     Evaluasi/Validasi :

“Pak Syamsir masih ingat apa yang kemarin kita bicarakan? Hari ini kita mau berbincang-bincang tentang apa? Hari ini kita bercakap-cakap tentang bayangan-bayangan  yang Pak Syamsir lihat dan cara mengontrolnya dengan menghardik. “

·     Kontrak :

“Pak Syamsir masih ingat kemarin kita mau bicara dimana dan berapa lama? Pak Syamsir lupa yah? Hari ini kita akan berbincang-bincang di teras, waktunya tidak lama hanya sekitar 15 menit. Bagaimana Pak Syamsir sudah siap?”

b. Kerja :

“ Apakah Pak Syamsir melihat bayangan tanpa ada wujudnya? Apa yang dikatakan bayangan itu?”

“Apakah terus-menerus terlihat atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling sering Pak Syamsir lihat bayangan itu? Berapa kali sehari Pak Syamsir alami? Pada keadaan apa bayangan itu terdengar? Apakah pada waktu sendiri?”

“ Apa yang Pak Syamsir  rasakan pada saat melihat bayangan itu?”

“ Apa yang Pak Syamsir  lakukan saat melihat bayangan itu? Apakah dengan cara itu bayangan-bayangan itu hilang? Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk mencegah bayangan-bayangan itu muncul?

“Pak Syamsir, ada empat cara untuk mencegah bayangan-bayangan itu muncul. Pertama, dengan menghardik bayangan tersebut. Kedua dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain. Ketiga, melakukan kegiatan yang sudah terjadwal, dan yang ke empat minum obat dengan teratur.”

“ Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan menghardik”.

“ Caranya sebagai berikut: saat bayangan-bayangan itu muncul, langsung Pak Syamsir tutuo mata dan katakan dalam hati, pergi saya tidak mau  lihat kamu, kamu tidak nyata . Kamu  hanya bayangan. Begitu diulang-ulang sampai bayangan  itu tak terlihat lagi. Coba Pak Syamsir peragakan! Nah begitu ….bagus! Coba lagi ! Ya bagus Pak Syamsir sudah bisa”

” Jadi ada 4 cara untuk mengontrol halusinasi, yaitu dengan cara menghardik, bercakap-cakap, melakukan aktivitas dan minum obat secara teratur. Hari ini yang kita pelajari yaitu dengan cara menghardik.”

C.Terminasi:

·         Evaluasi  Subjektif

“Bagaimana perasaan Pak Syamsir setelah peragaan latihan tadi?”

Evaluasi Objektif

” Coba Pak Syamsir ulangi lagi apa yang sudah kita pelajari hari ini? Iya bagus Pak Syamsir”

·         Rencana tindak lanjut

” Kalau bayangan-bayangan itu muncul lagi, silahkan coba cara tersebut! Terus berlatih ya Pak Syamsir walaupun saya sedang tidak ada. Bagaimana kalau kita buat jadwal latihannya. Mau jam berapa saja latihannya?.

·         Kontrak

Topik : “Baiklah Pak Syamsir besok kita akan bertemu untuk belajar dan melatih cara kedua mengontrol halusinasi dengan becakap-cakap dengan orang lain.”

Tempat : “Pak Syamsir mau dimana tempatnya? Oh Pak Syamsir ingin di tempat tidur yah?”

Waktu : ”Jam berapa Pak Syamsir  bisa. Bagaimana klo jam 10 saja?Waktunya hanya 15 menit saja.”

     “Baiklah, sampai jumpa. Assalamu’alaikum”